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2017年时政热点:家庭签约医生:另一种“精准扶贫”

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67岁的江苏盐城市大丰区小海镇北虹村一组村民肖远高,中风在床15年,爱人吴子云因肝硬化也无法做重活,生活非常贫困。2014年,大丰区建档立卡户由政府出资享受家庭医生签约服务。从那以后,村医吴春芳每月两次上门随访、指导用药,并将推拿技能教会了吴子云。

“现在最起码能坐起来了。”肖远高说,“多亏村医,我爱人现在能干一些家务活,女儿也被解放出来了。”

老人、慢性病等重点人群是因病致贫、因病返贫的高危群体。目前,江苏重点人群家庭医生签约率已达54%,不仅医疗花费得到控制,生活质量也得到提升。

江苏镇江市润州区黎明社区卫生服务中心主任栾立敏认为,家庭医生对慢病患者连续的健康管理,控制其病情继续发展并为他们选择合理的治疗方案,让他们少走冤枉路少花冤枉钱,就是一种不可或缺的隐形“精准扶贫”。

家庭签约服务稳步推进

作为国家综合医改的试点省份之一,2015年江苏率先推进新一轮医疗体制改革,把家庭医生签约服务作为推动分级诊疗的突破口。江苏省围绕“聚焦重点人群、聚焦重点项目”,从调动群众和基层医生两个积极性入手,设计多样化签约服务包,并推动基层医疗卫生机构向健康管理转型。

江苏省卫计委基层卫生处处长姜仑介绍,全省97%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、82%的村卫生室都已开展家庭医生签约服务,累计签约2512.2万人,签约率达31.43%,签约人数和签约率均居全国前列。

政策措施有待完善

江苏配备家庭医生,尚有1.4万人的缺口。在现有基础上追加编制十分困难,各地人员超负荷劳动比较普遍。

当前基本医保的定位仍是保大病,没有建立与签约服务费用紧密挂钩的联动机制,医保政策未能有效发挥引导作用。

激励政策也不到位,价格政策有待完善。目前,家庭医生上门服务费仍然是6元/次,没有建立动态调整机制,劳务技术定价明显背离价值。

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